¿13 Segundos para una radiografía de cuerpo entero?

No, no es ciencia ficción, simplemente es el LODOX.

LODOX es el sistema de radiología más avanzado que existe actualmente, especialmente diseñado para las unidades de urgencias donde la velocidad es clave: en 13 segundos es posible obtener una imagen de alta resolución del cuerpo entero como la de la imagen. Para que nos hagamos una idea, dicha imagen realizada con radiología convencional necesita de cómo mínimo 5 minutos, y cuando la velocidad es clave esos minutos de diferencia son la clave entre un paciente con vida y un paciente muerto.

Además el escáner emite dosis muy bajas de radiación esto es especialmente importante en pacientes pediátricos e incluso en embarazadas que normalmente no pueden realizarse pruebas de radiología. Con LODOX todo esto queda atrás proporcionando al personal de urgencias una excelente herramienta.

Pero, además, las bajas dosis de radiación en la sala permiten que el personal de urgencias pueda, incluso, reanimar al paciente durante el procedimiento y esto hasta ahora era complicado y peligroso para el personal.

A diferencia de la mayoría de equipos de radiología en los que se debe posiconar al paciente, el LODOX se mueve alrededor del paciente lo que permite una imagen directa de cuerpo entero sin perder el tiempo en la reconstrucción de la imagen.

Por desgracia, este excelente sistema tiene un gran incoveniente: es muy caro, esto priva a muchos hospitales de poder adquirir uno. Actualmente solo hay 40 escaneres como este en el mundo y ninguno de ellos está en España.

Aun por este incoveniente no podemos evitar pensar en los grandes avances que aun le queda a la radiología desde aquella primera radiografía de muñeca hecha por Wilhelm Röntgen a principios del siglo pasado. Si Röntgen pudiese ver hasta donde hemos llegado en poco más de 100 años...

Una comparación entre uno de los primeros equipos de radiología y la versión más moderna del LODOX instalada en Sudafrica, el país con mayor cantidad de equipos. 

Seldinger y la angiografía

Angiografía cerebral 

La angiografía es una prueba diagnóstica cuya función es el estudio de los vasos sanguíneos que no eran visibles, cuando se creó la prueba, mediante la radiología convencional. Su nombre procede de la combinación de las palabras griegas angeion que traducido viene a significar “vaso” y graphien “descripción”. En esta prueba, se introduce un catéter en una arteria periférica que suele ser la arteria femoral o en una vena periférica como pueda ser la vena cubital, por ejemplo. El proceso se basa en introducir un medio de contraste radiopaco a través del catéter, los rayos X no pueden atravesar el contraste así que cuando se observan las radiografías se puede ver la morfología del árbol arterial por el que ha pasado el contraste. De esta forma se pueden visualizar accidentes vasculares como émbolos, aneurismas y trombosis que pueden ser tratadas en ese mismo momento mediante una angioplastia.

La técnica fue inventada en 1927 por el neurólogo portugués Egas Moniz aunque fue Sven – Ivar Seldinger quien desarrolló la técnica que se usa hoy en día en 1953, esta técnica hizo la angiografía un procedimiento mucho más sencillo.

Aun así, hoy en día es complementada por la angiografía guiada por TC que es una técnica no invasiva realizada a partir de un scanner. Esto ha hecho que la angiografía sea usada en casos más puntuales.

Aun así, hablemos de Seldinger y su técnica pues ha permitido salvar muchas vidas y sustituir operaciones muy invasivas en comparación con la angiografía.

La técnica en sí misma es muy sencilla y se usa, hoy en día, en múltiples procedimientos como la epidural o una simple vía intravenosa. Consiste en la punción directa de un vaso periférico mediante una aguja especial con una cánula de plástico, cuando se canaliza la vena o arteria se hace pasar una guía en el interior de la aguja, entonces esta se extrae dejando la guía dentro del vaso esto hace que el sangrado disminuya y hace más sencilla la introducción del contraste. 

Aguja, guía y cateter para realizar la técnica de Seldinger