Seldinger y la angiografía

Angiografía cerebral 

La angiografía es una prueba diagnóstica cuya función es el estudio de los vasos sanguíneos que no eran visibles, cuando se creó la prueba, mediante la radiología convencional. Su nombre procede de la combinación de las palabras griegas angeion que traducido viene a significar “vaso” y graphien “descripción”. En esta prueba, se introduce un catéter en una arteria periférica que suele ser la arteria femoral o en una vena periférica como pueda ser la vena cubital, por ejemplo. El proceso se basa en introducir un medio de contraste radiopaco a través del catéter, los rayos X no pueden atravesar el contraste así que cuando se observan las radiografías se puede ver la morfología del árbol arterial por el que ha pasado el contraste. De esta forma se pueden visualizar accidentes vasculares como émbolos, aneurismas y trombosis que pueden ser tratadas en ese mismo momento mediante una angioplastia.

La técnica fue inventada en 1927 por el neurólogo portugués Egas Moniz aunque fue Sven – Ivar Seldinger quien desarrolló la técnica que se usa hoy en día en 1953, esta técnica hizo la angiografía un procedimiento mucho más sencillo.

Aun así, hoy en día es complementada por la angiografía guiada por TC que es una técnica no invasiva realizada a partir de un scanner. Esto ha hecho que la angiografía sea usada en casos más puntuales.

Aun así, hablemos de Seldinger y su técnica pues ha permitido salvar muchas vidas y sustituir operaciones muy invasivas en comparación con la angiografía.

La técnica en sí misma es muy sencilla y se usa, hoy en día, en múltiples procedimientos como la epidural o una simple vía intravenosa. Consiste en la punción directa de un vaso periférico mediante una aguja especial con una cánula de plástico, cuando se canaliza la vena o arteria se hace pasar una guía en el interior de la aguja, entonces esta se extrae dejando la guía dentro del vaso esto hace que el sangrado disminuya y hace más sencilla la introducción del contraste. 

Aguja, guía y cateter para realizar la técnica de Seldinger 

Formas de usar la inmunoterapia oncológica

Además, existen varios tipos de inmunoterapias: 

ANTICUERPOS MONOCLONALES Cuando el sistema inmunitario de nuestro cuerpo detecta antígenos (virus, bacterias, hongos perjudiciales, protozoos) producen anticuerpos que son proteínas especializadas en combatir la infección. Los anticuerpos monoclonales se fabrican en un laboratorio, y cuando se les suministra a los pacientes funcionan como los anticuerpos que el cuerpo genera de forma natural. Los anticuerpos monoclonales se inyectan por vía intravenosa y actúan al atacar las proteínas que se encuentran en la superficie de las células tumorales o las que se encuentran en las células que sirven de soporte a las células tumorales. Cuando un anticuerpo monoclonal ataca una célula tumoral puede hacer tres cosas:  

1.     Aplicar radiación directamente sobre el tumor, este tratamiento se llama “radioinmunoterapia” y consiste, a grandes rasgos, en usar el anticuerpo monoclonal como un aplicador de radiación en dosis bajas lo que reduce el riesgo de otro tumor derivado del tratamiento por radioterapia y además no afecta a las células sanas que están cerca del tumor.

2.     Diagnosticar al ser los anticuerpos radiactivos rastreables, se les puede liberar en el organismo con el fin de identificar posibles células tumorales y eliminarlas incluso antes de que manifiesten una patología oncológica. Además, un patólogo puede valorar la localización del tumor en etapas iniciales y, si se requiere, hacer una biopsia para averiguar de qué tipo de tumor se trata.

3.     Transportar medicamentos directamente a las células tumorales, esto sería lo más parecido a la quimioterapia que se usa actualmente; el anticuerpo monoclonal transportaría una carga con el medicamento de elección. Cuando el anticuerpo se une a la célula tumoral, descarga su contenido que mata a la célula sin dañar las células sanas cercanas.

2    INMUNOTERAPIAS NO ESPECÍFICAS se administran después o al mismo tiempo que el tratamiento convencional (radioterapia, quimioterapia…) existen dos ejemplos: los interferones que retardan el crecimiento de las células tumorales y las interleuquinas que ayudan al cuerpo a crear anticuerpos para combatir el cáncer.

3.   VACUNA CONTRA EL CÁNCER aprovechando el concepto de una vacuna, se han desarrollado vacunas que hacen que el cuerpo fabrique anticuerpos que pueden atacar un cierto tipo de cáncer. Por ejemplo, la vacuna de HPV que previene el cáncer de cuello de útero. Además; se pueden usar en tratamientos enseñando al sistema inmunológico a combatir el cáncer, de este modo se evitan reapariciones del cáncer. La vacuna debe ser “específica” es decir, solo puede atacar las células tumorales sin dañar las sanas. En la actualidad solo existe una vacuna de tratamiento aprobada, Sipuleucel – T, diseñada para tratar el cáncer de próstata metastásico.